协和札记 | 第一个由中国人命名的疾病：肾性骨营养不良

在“老为了将”的历史中的，有一项成果特别引人瞩目，这就是刘士豪和朱宪彝命名了“肾性穿孔腹泻”这一病因。

由于他们把这一类独有的病因从穿孔除去症 / 佝偻病中的区分出来，并施以相应的奇特用药，使得全世界医生对这一病因的阐释和名医远超了一个新的层次。

有关这一命名的学术著作，首先在1942年4月以短篇方式发表文章于著名的国际期刊Science，次年以59页楷的方式发表文章于Medicine。

刘士豪和朱宪彝在必将肾上腺学史上都是奠基人和开拓者的威信。刘士豪为沈阳为了将药学院第2届本科生，朱宪彝为第7届本科生，毕业时在各自男生均以总成绩第一获评文海奖，其博览群书足见。刘士豪1941年成为第一个为了将本科生中的的为了将内科名誉教授，在此之后曾出任沈阳为了将药学院生物化学系处长，1958年请到成立了必将第一个肾上腺专科—— 心肌梗塞肾上腺科。在此期间他在必将率先先前建立了生长激素的放射免疫测定法，将临床肾上腺学推向一个新的高度。朱宪彝曾一度先是刘士豪共同顺利完成钾钾激素学术研究，直至1951年去天津建立天津药学院。新中的国成立后，他将指导综合放到了克汀病的防治中的，也是功绩斐然。

▲ 刘士豪（右）与朱宪彝（右）

心肌梗塞的网络服务是刘士豪和朱宪彝得以成功的先决条件。较早在1920年，时任为了将妇产科处长的马士敦(John Preston Maxwell)就在山西顺利完成了穿孔除去症患儿的激素学术研究，因为合并胎儿的穿孔除去症往往引发女性因为胸部生长发育不良，继而导致身故，需要妇产科救护车处理。马士敦于1925年发表文章《中的国的穿孔除去症》一文，详细阐述了中的国穿孔除去症的名医状况。初期穿孔除去症在必将华北地区更为普遍，对育龄期女性引发的影响尤其不堪重负，是一个亟待解决的社会问题，自然也成为心肌梗塞临床学术研究的综合。同期在大洋彼岸的美国，有关钾钾激素的学术研究正在芝加哥大学药学院富勒·奥尔布莱特(Fuller Albright)名誉教授的带领下发端。在20八十年代中的期，心肌梗塞成立了激素病房和激素Laboratory，为穿孔除去症的学术研究包括了一个远超初期的国际高效率水平的技术网络服务。

刘士豪对钾钾激素的兴趣由来已久。他在药学院学习时就在《中的华医学杂志(英文版)》上发表文章了一篇营养素 D 用药穿孔除去症的登革热报告。毕业后他转入心肌梗塞内科，在此期间出任实习生、总实习生，再次美国芝加哥大学大学学习、继续做科研院所，1930年回到为了将即加入韩诺恩(R. R. Hannon)的兵小组转攻钾钾激素。其后朱宪彝、王叔咸、周寿恺在此期间加入钾钾激素学术研究兵小组。1934年韩诺恩离职返美便，刘士豪成为该兵小组的核心。从1930年至1942年，这一兵小组以“穿孔除去症的钾钾激素”新书，在此期间发表文章了13篇极其重要学术著作，对必将初期穿孔除去症患儿的各种状况远超了年底阐释的深度。在此之后钾钾激素领域的独立性拉菲特(A. Parffit)著文指出：“沈阳为了将药学院三四十八十年代有关钾钾激素的史料上有了今日一切学术研究的基石。” 为了将的钾钾激素兵小组采用的主要学术研究新方法是激素平衡点法。该新方法即刻对患儿摄入和排出的钾钾顺利完成精细测定，然后观察不同干预举措下钾钾排出的推移。这样，每例患儿的每份膳食都需要营养部包括相同的双份，一份供患儿主食，另一份送Laboratory处理后测试钾钾的精确含量。同时，患儿的尿液和粪便也需要分别收集后精确测定钾钾总量。通常每4天为一个激素期，然后偏离用药举措来观察尿液和粪便中的钾钾的推移，再次通过这些推移归纳患儿的病因并提出最佳用药方案。这一学术研究新方法在钾钾激素的学术研究中的作用了相当大的功用。

▲刘士豪和朱宪彝发表文章在Science上的文章

当然，这一新方法对资料精确性的即刻更为高，这就需要采集资料时的严谨科学态度。有一次，一名就医患儿进餐时不小心把部份兵团配菜进去在地上，刘士豪即刻把这部份兵团配菜捡起，拿到Laboratory用承和称量后，通知营养部让患儿补餐等量配菜，保证测得的激素资料可靠。

▲刘士豪在继续做实验

基于对各种穿孔除去症患儿精确的资料监测学术研究，刘士豪和朱宪彝断定几例患儿不同寻常。他们的共同特点是先有肾衰竭再次用到穿孔除去症的表现。如果患儿是老年人，用到的临床表现就不仅是穿孔除去，还有湿润运动速度缓慢、甲状腺激素不生长发育等一系列湿润生长发育障碍。初期，对这类病因的相识就是用营养素D治果不佳，而且这类病因在命名上十分混乱，有肾性佝偻病、肾性侏儒、肾性性幼稚及肾性纤维囊性穿孔炎等。刘士豪和朱宪彝指出这 4 种命名均不可靠，于是提出一个新词——肾性穿孔腹泻(renal osteodystrophy，ROD)，又称“肾性穿孔病”，在此之后很快为学术界广泛接受。命名“肾性穿孔腹泻”的内涵昧不仅是它表述可靠，却是因为刘士豪和朱宪彝断定这类患儿可以用双氢速用药。他们以激素平衡点法取得的精确资料无可辩驳地证明了这一点，偏离了对这类患儿的用药新方法，取得了的国际学术界的广泛尊重。