Lancet：修士与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多南部非洲东部非洲发展中国家，大量精神障碍病变接受传统意义信仰神职职员（TFH）缺少的看护，但神职职员大多缺少专业的精神医疗保健培训，近日研究职员风险评估由TFH和干部医务工作者（PHCW）合作顺利完成精神障碍病变看护的有效性和效率经济性。 本次研究在扎伊尔的库马西和尼日利亚的伊巴丹海地区开展，成年的精神障碍疼痛(阳性和阴性肉瘤量表[PANSS]评分≥60)病变随机可分联合默许和原则上治疗，默许第三组病变接受TFH和PHCW联合默许，月底6个年末。研究的主要终点为随访3个年末和6个年末时，PANSS精神障碍疼痛改善的差异，同时风险评估病变实际行动容许的比例（如容许），并风险评估默许的效率经济性。 51个部落社区参与研究，其中默许第三组26个，对照第三组25个，一共307名病变，默许第三组166人，对照第三组141人，病变中男性占多数62%，默许第三组较宽PANSS得可分107.3，对照第三组为108.9，93%的病变完成6个年末随访，默许第三组PANSS得分下降至53.4分，对照第三组为67.6分。较宽时，默许第三组病变实际行动容许率为57%，6个年末后下降至9%，对照第三组较宽时实际行动容许率为42%，6个年末后下降至10%，差异不显着。默许第三组的翻倍效率更高（627/人vs 526/人），5例病变有轻度锥体外系副作用。 在南部非洲东部非洲发展中国家，精神障碍病变接受传统意义信仰神职职员和干部医务工作者的联合看护可更好的改善疼痛，同时具较好的效率经济性。 零碎原文： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.