JACC专题文章：有慢性肾病的房颤病征抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于合并慢性大肠癌的房颤病征的抗凝疗法，目前指南并并未给出明确的敦促，各种观察性研究课题证明了的结论并不一致。本周JACC为了将为一周回顾公众人物，发表了专题文中。专家指出，在慢性大肠癌病征中都，随着肾功能上升，缺血性中都风和肿胀意味著性均呈进展性提高。有限的数据库上会，一般意味着，确实应从直接口服抗凝口服，因为其在慢性大肠癌病征中都的安全性和有效性意味著高于钙K拮抗剂，而血管坏死和抗凝相关病症意味著性较低。JACC一周回顾文中针对合并慢性大肠癌的房颤病征预防抗栓疗法的敦促另外，近日，我国湖南大学第二第二医院Wenfeng He等开展的一项Meta比对上会，在合并慢性大肠癌但还不能够透析疗法的老年房颤病征中都，抗凝疗法可增大被害意味著性，而在放弃透析疗法的老年房颤病征中都，抗凝疗法则提高肿胀意味著性。该Meta比对包括7项相关研究课题、24 794事例房颤合并慢性大肠癌病征，这些研究课题随访0.9~9年。在未进行透析疗法的病征中都，与不应用抗凝口服相对来说，抗凝疗法将全因被害意味著性增大了34%，对缺血性中都风/心理因素脑缺血发作以及肿胀意味著性无明显影响。在放弃透析疗法的病征中都，与不应用抗凝口服者相对来说，放弃抗凝疗法者肿胀意味著性提高了37%，缺血性中都风/心理因素脑缺血发作以及被害意味著性相似。相关联：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.